Amanhã, 01/12, dia mundial de luta contra à AIDS, o mundo todo se une no combate à doença e ao preconceito que a envolve. Embora a AIDS deva ser prevenida todos os dias, no dia primeiro de dezembro, em especial, várias ações são organizadas para lembrar às pessoas sobre a importância da prevenção, independente da idade e da orientação sexual de cada um.
Neste ano, a campanha da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG), trabalha a campanha, que tem como slogan, “A AIDS não faz escolhas, mas você pode fazer a sua. Use camisinha”, busca justamente mostrar às pessoas que a doença atinge todos os grupos populacionais, e que, portanto, todo mundo é vulnerável. Para marcar a data, a SES-MG vai realizar ações em parceria com os municípios mineiros, ONGs e instituições da sociedade civil. Além disso, será instalado um grande laço vermelho no auditório JK, na Cidade Administrativa de Minas Gerais.
A SES-MG também vai promover na quinta-feira, 1/12, em parceria com a Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), uma ação de mobilização na região hospitalar, próximo ao Hospital João XXIII, com entrega de material informativo e camisinha aos pedestres e motoristas que circulam na região.
Na mesma data, haverá a inauguração da primeira etapa das obras de reforma e revitalização do Hospital Eduardo de Menezes. A solenidade vai contar com a presença do secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais, Antônio Jorge de Souza Marques e do presidente da FHEMIG, Antônio Carlos de Barros Martins.
De acordo com a coordenadora do Programa Estadual de DST/Aids da SES-MG, Fernanda Junqueira, ações como essas são necessárias para chamar a atenção das pessoas para a enfermidade, que embora provoque menos mortes que antigamente, ainda requer cuidados. “No início da epidemia da AIDS, quando o indivíduo descobria que era portador do HIV, ele já estava doente e com o organismo comprometido, evoluindo em poucos meses para o óbito. Atualmente, desde o advento da terapia antirretroviral em 1996, a qualidade de vida e prognóstico melhoraram bastante. No entanto, a estimativa é que hoje temos conhecimento de apenas 50% dos números da epidemia, o que reforça a necessidade do diagnóstico precoce, também como forma de se prevenir a doença”, afirma.
Como no Brasil a notificação para o HIV não é compulsória, em Minas Gerais, são feitas apenas as notificações dos casos confirmados de AIDS, ou seja, das pessoas portadoras do vírus HIV que apresentam manifestações clínicas da doença.
Em 2012, o Governo de Minas pretende iniciar o processo de notificação compulsória do HIV e está focado no incentivo à testagem e ao diagnóstico precoce, pois “quanto mais cedo a pessoa conhece seu estado sorológico, mais chances tem de combater a cadeia de transmissão e melhorar a qualidade de vida”, afirma Fernanda Junqueira.
Atualmente, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais conta com um banco de dados interno nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), onde é feita a coleta de informações das pessoas interessadas no exame. Esse banco permite a quantificação do número de testes realizados para a detecção do vírus, bem como o número de resultados positivos. “Entretanto, esses números não retratam a realidade e nem são suficientes para traçar o perfil do portador do HIV, uma vez que são dados apenas da população que busca o serviço de testagem e não contempla quem já é sabidamente portador, quem descobriu a sorologia nas redes particulares ou nas Unidades Básicas de Saúde e também quem desconhece seu estado sorológico”, explica a coordenadora.
Notificações
O perfil da epidemia de AIDS em Minas Gerais segue a tendência nacional, com a feminização e a pauperização da doença, e o aumento no número de casos entre heterossexuais e na população acima de 60 anos, embora o predomínio de casos aconteça entre jovens e adultos jovens, em ambos os sexos.
Entre os anos de 1982 e 2011, foram feitas 30.889 notificações de AIDS em Minas. Tanto para homens quanto para mulheres, a predominância do acometimento é na faixa etária de 20 a 49 anos, que corresponde a 84% do total de casos do Estado. Na faixa etária que vai de 20 a 34 anos são 13.913 casos notificados (45%) e na faixa etária que vai dos 35 a 49 anos, são 11.953 casos (39%).
O número de casos entre mulheres vem aumentando gradativamente. O primeiro registro entre mulheres foi no ano de 1986, quando a razão entre os sexos era de 31 homens para 01 mulher. A partir da década de 90 essa razão vem reduzindo e há na faixa etária que vai de 10 a 19 anos uma inversão do numero de casos desde 1998, com número maior entre mulheres do que homens. A proporção de casos entre os sexos em 2011 é de dois homens para uma mulher, com 20.842 casos notificados em homens e 10.047 casos em mulheres.
De 1982 a 2011, houve também, a heterossexualização da doença. De acordo com dados da Coordenação de DST/AIDS da SES-MG, o número de casos entre os heterossexuais subiu vertiginosamente, representando atualmente 52,74% dos casos. É importante destacar que a categoria de exposição heterossexual, na década de 80, correspondia a 12 % do total de casos.
Apesar do elevado número de casos nos centros urbanos, é crescente a interiorização da epidemia em Minas Gerais, com casos da doença em 701 dos 853 municípios, o que corresponde a 82,1% das cidades mineiras. Os 15 municípios com maior frequência de casos entre os anos de 1983 e 2011 são Belo Horizonte, Juiz de Fora, Uberlândia, Contagem, Uberaba, Betim, Ribeirão das Neves, Governador Valadares, Araguari, Poços de Caldas, Ipatinga, Santa Luzia, Sete Lagoas, Divinópolis e Ituiutaba, respectivamente. A somatória dos casos nestes municípios é de 19.699 notificações, que corresponde a 63,77% do total de casos de AIDS em Minas Gerais.
Primeiro de dezembro é o Dia Mundial de Prevenção contra o HIV/Aids. Entretanto, os usuários de drogas não têm muito a comemorar, uma vez que eles têm cerca de duas vezes mais chances de ir a óbito proveniente da doença quando comparados aos homossexuais e bissexuais. Esta é apenas uma das diversas constatações apresentadas na pesquisa O impacto do acesso gratuito e universal à terapia antirretroviral no Brasil: análise de sobrevida, desenvolvida pela pesquisadora da ENSP/Fiocruz Monica Malta. No trabalho, contemplado no Programa de Apoio à Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação em Saúde Pública (Inova-ENSP), Monica ressalta que ainda são precisos muitos esforços para tentar trazer os pacientes cada vez mais cedo para o serviço, a fim de se obter um diagnóstico precoce, principalmente nos grupos com prevalências mais altas da doença.
Este estudo é de base secundária, e para a realização das pesquisas foram utilizados quatro bancos de dados nacionais do Ministério da Saúde. Todos os casos de Aids diagnosticados entre 1998 e 2008 foram incluídos. Os casos têm identificação igual em todos os bancos, portanto é possível identificá-los em qualquer um dos sistemas. Como esses bancos são interligados, numa etapa final de análise, também foi feito um processo probabilístico para identificar os indivíduos que foram a óbito. Segundo Monica, esta informação é subnotificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan/MS).
