A verdade sobre apneia - como tratar a doença do sono?
4/6/2013
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Obesidade
não é o principal fator de risco; carne esponjosa, amídalas grandes, o
posicionamento dos ossos e a própria língua impedem a passagem de ar.
O
primeiro sintoma é o ronco. A glicemia está alterada, mas não é
diabetes; o peso e colesterol aumentaram e o problema não é do coração. A
pessoa acorda diversas vezes à noite, perde a libido sexual,
engorda...afinal, que doença é essa? “Os sintomas da apneia confundem
até hoje o diagnóstico dos próprios médicos”, afirma a doutora Andréa
Berder. “Falta uma visão multidiciplinar de diferentes áreas médicas
para avaliar o quadro clínico de cada paciente”, explica.
Doura Andrea Beder esclarece o assunto:
O que é apneia?
É
a interrupção ou diminuição da respiração. A apneia obstrutiva do sono
(AOS), a mais comum, é geralmente caracterizada por pausas respiratórias
superiores à 10 segundos, que acontecem mais de cinco vezes durante
apenas uma hora de sono.
O que provoca apneia?
A
falta de ar pode ser provocada por falhas nas vias aéreas superiores,
como por exemplo: formação de carne esponjosa, desvio septal, amídalas
grandes ou até mesmo o posicionamento errado da língua e principalmente a
deformidade da estrutura óssea que não encaixa perfeitamente.
Operei as amídalas e tirei a carne esponjosa, mas continuo roncando. O que fazer?
Nestes
casos a pessoa nunca fechou a boca direito! O otorrino cuida das
amídalas e carnes esponjosas, mas na maioria das vezes a formação óssea
do paciente é desarmônica e o espaço para passagem do oxigênio é muito
estreito, então precisa de correção. A cirurgia ortognática vai
harmonizar a estrutura óssea para o ar chegar melhor até os pulmões,
assim os roncos param.
A obesidade é a principal causadora da apneia?
Não,
porém a apneia também pode causar a obesidade. Quando uma pessoa
engorda, acumula gordura em volta da traqueia, dificultando a passagem
de ar, além de deixar a língua maior e os músculos da laringe mais
flácidos. O aumento de gordura no abdômen também diminui a expansão da
caixa torácica, entrando menos ar nos pulmões, o que provoca maior
esforço para respirar.
Sempre fui magro, porque engordei 6 quilos em apenas um ano?
Pessoas
acordaram de 15 a 20 vezes na noite, sentem sede, o exame de glicose
sai alterado porque geralmente a pessoa consome mais durante o dia para
repor o gasto noturno. Por isso as pessoas engordam.
Quais são os sintomas da apneia?
Boca
seca ao acordar, sonolência diurna expressiva, queda do rendimento nas
atividades diárias, cansaço, perda de libido sexual, dificuldade de
concentração, aumento de peso. Em crianças, a apneia provoca
irritabilidade, hiperatividade e déficit de atenção escolar, entre
outros.
Porque é difícil diagnosticar a apneia?
Os
sintomas como boca seca, sobrepeso e aumento de colesterol, por
exemplo, fazem com que o paciente na maioria das vezes procurem o
cardiologista ou clínico geral, que diagnosticam a diabetes ou problema
do coração, porém é necessário uma análise mais aprofundada que pode
diagnosticar que estas doenças foram na verdade causadas pela apneia.
Como prevenir a apneia?
O
ideal é começar a tratar na infância ou adolescência. Quando o dentista
observar o desalinhamento ósseo no paciente, é importante indicar o uso
de aparelhos ortopédicos para corrigir o crescimento facial.
Quais exames o médico deve pedir para diagnosticar a doença?
O
ideal é pedir vários raio x, uma documentação que vai dar as medidas da
anatomia facial. A rede pública disponibiliza oferece O exame de
polissonografia, que mede quantas vezes por hora a pessoa deixa de
respirar durante o sono. Quando isso acontece mais de 30 vezes por hora,
o caso é considerado grave.
Quais são as consequências da apneia?
Prejudica
a qualidade de vida, aumento de peso, pressão arterial, aparecimento de
doenças metabólicas como a diabete, dificuldade em perder peso, riscos
cardiológicos ou cardiovasculares (infarto do miocárdio), neurológicos
AVC, impotência sexual e morte súbita. Foi observado também acidentes
fatais de trânsito e no trabalho, devido a sonolência diurna.
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