Posted: 27 Jul 2013 06:47 AM PDT
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| Toda mulher sexualmente ativa que apresenta atraso menstrual deve obrigatoriamente pensar em gravidez |
Em geral, poucos dias de atraso menstrual podem ocorrer até em mulheres
com ciclo menstrual regular, sem que isso tenha qualquer relevância
clínica.
Nas mulheres não grávidas, mesmo quando a menstruação resolve não vir em
um determinado mês, a chance disso ser algo importante é pequena.
Entretanto, quando a menstruação não desce por 3 meses seguidos,
consideramos que a mulher apresenta amenorreia. Nestes casos, uma vez
excluída a possibilidade de gravidez, algumas doenças podem estar por
trás da cessação da menstruação.
Neste artigo vamos abordar as 15 causas comuns para atraso menstrual.
Portanto, se a sua menstruação atrasou, veja em qual situação você se
encaixa.
Principais causas de atraso menstrual:
1# – Gravidez
Toda mulher sexualmente ativa que apresenta atraso menstrual deve
obrigatoriamente pensar em gravidez. A gravidez deve ser a primeira
hipótese a ser descartada, mesmo nas mulheres que referem usar métodos
contraceptivos, como camisinha ou pílula anticoncepcional.
A cessação da menstruação costuma ser o primeiro sintoma de uma
gravidez. Porém, cerca de 1/3 das grávidas apresenta pequenos
sangramentos de escape no primeiro trimestre de gestação, fazendo com
que as mulheres achem que a sua menstruação está vindo normalmente.
Portanto, se a sua menstruação atrasou alguns dias, e logo depois você
apresentou um sangramento vaginal diferente daquele que está habituada a
ter durante o período menstrual, uma gravidez ainda pode ser a causa.
A cessação da menstruação costuma vir antes de qualquer outro sintoma de
gravidez. Não espere estar enjoada, com seios aumentados, com desejos
alimentares, dor abdominal ou aumento de volume urinário antes de estar
sem menstruar. A atraso menstrual, habitualmente, surge tão cedo quanto 3
ou 4 semanas de gravidez, enquanto os outros sintomas costumam surgir
somente depois da 4ª ou 5ª semana.
Não há maneira mais segura de se confirmar ou descartar uma gestação em
curso do que fazer um teste de gravidez. Os testes atuais já são capazes
de identificar uma gravidez com apenas um dia de atraso menstrual.
Porém, os exames são mais confiáveis se realizados após 1 semana de
atraso. A dosagem do BhCG sanguíneo é o teste mais confiável, mas o
teste de gravidez de farmácia é mais fácil de ser feito e apresenta
também elevada taxa de acerto.
2# – Estresse e ansiedade
O ciclo menstrual é facilmente influenciado por fatores externos ao
sistema reprodutor. Fatores emocionais são suficientes para atrasar sua
menstruação por alguns dias. O estresse ou ansiedade excessiva podem
afetar negativamente a sua produção hormonal, que é regulada pelo
hipotálamo, uma parte do cérebro. O estresse pode, inclusive, fazer com
que você não ovule em um determinado ciclo, causando ausência de
menstruação neste mês.
Quando falamos em estresse, estão incluídos situações comuns a muitas
pessoas, como trabalho excessivo, problemas profissionais, financeiras
ou familiares, ter uma prova importante a curto prazo, precisar defender
uma tese, ter um filho doente em casa, etc. Alterações bruscas no
horário de trabalho, como necessidade constante de trabalhar de
madrugada, podem atrapalhar o ciclo do sono e interferir no ciclo
ovulatório normal.
Se você não deseja engravidar no momento, e algo de errado ocorreu em
uma das suas relações sexuais, tal como um preservativo que se rompeu ou
ter esquecido de tomar a pílula corretamente, o estresse gerado pelo
risco de engravidar também pode ser grande o suficiente para atrasar a
descida da menstruação. O processo pode acabar se tornando uma bola de
neve, pois a ansiedade leva ao atraso menstrual, que por sua vez provoca
ainda mais ansiedade. O ideal nestes casos, se a menstruação já estiver
2 ou 3 dias atrasada, é fazer logo o teste de gravidez para quebrar com
esse ciclo.
3# – Interrupção da pílula anticoncepcional
Mulheres que tomam o anticoncepcional oral de forma correta menstruam de
forma bem regular. Porém, se depois de alguns anos de uso da pílula
você resolve suspendê-la, é possível que seu ciclo natural demore algum
tempo para se normalizar. Há mulheres que entram em amenorreia e ficam
meses sem ovular após a interrupção do anticoncepcional. Eventualmente, a
menstruação irá retornar, não havendo risco de infertilidade. Basta ter
paciência que o ciclo ovulatório irá se reorganizar naturalmente dentro
de 3 a 6 meses. Todavia, é bom ressaltar que toda mulher com mais de 3
meses de ausência de menstruação deve procurar orientação do seu
ginecologista.
A amenorreia pós-anticoncepcional pode ocorrer em todas as formas de administração, seja implante, injeção ou comprimidos.
4# – Infecções ou doenças
Estar doente pode ser uma causa de atraso menstrual. Não é preciso ser
uma doença grave, como infarto, tuberculose ou hepatite. Viroses comuns,
como gripe, ou infecções simples, como cistite ou amigdalites podem ser
suficientes para desarranjar o seu ciclo menstrual, atrasando sua
menstruação por alguns dias.
Alguns medicamentos também podem influenciar no ciclo hormonal,
desregulando sua menstruação. Entre os mais comuns podemos citar:
- Antipsicóticos
- Corticoides
- Antidepressivos
- Quimioterapia
- Imunossupressores
- Anti-hipertensivos
Obs: o uso de antibióticos, em geral, não provoca
atraso menstrual. O que, habitualmente, interfere no ciclo menstrual é a
infecção para qual o antibiótico foi prescrito.
5# – Erros de cálculo
Mulheres com ciclo menstrual irregular podem ter certa dificuldade para
calcular o dia que a menstruação deveria vir. Você pode achar que sua
menstruação está atrasada, quando, na verdade, ela apenas virá 2 ou 3
dias depois este mês. Mesmo mulheres com ciclo regular podem,
eventualmente, ter uma menstruação que venha com poucos dias de atraso,
sem motivo algum. O seu útero não tem um calendário fixo, ele não é
obrigado a agir como um relógio todo santo mês.
6# – Mudanças recentes no peso corporal
Ganhar muito peso ou perdê-lo em pouco espaço de tempo também é uma
causa de desregulação do ciclo menstrual. As células de gordura do nosso
corpo contribuem na produção de estrogênio, hormônio feminino que é
responsável pela maturação dos óvulos. Alterações bruscas na composição
de gordura do corpo alteram agudamente os níveis de estrogênio, podendo
interferir na ovulação e, consequentemente, na data da menstruação.
7# – Obesidade
Esta causa é uma variação da situação acima. Mulheres com excesso de
peso possuem uma massa de tecido gorduroso grande e acabam por produzir
estrogênio além do necessário. O estrogênio é necessário para a
ovulação, mas se estiver em excesso acaba inibindo a liberação do óvulo,
fazendo com que a mulher tenha períodos anovulatórios. Sem ovular, a
mulher não menstrua.
8# – Magreza excessiva ou distúrbios alimentares
Outra variação do nº5. A falta de tecido gorduroso também é prejudicial
ao ciclo ovulatório, pois reduz a capacidade do corpo feminino de
produzir estrogênio. Mulheres que sofrem de anorexia ou fazem dietas
extremas, tipicamente, não ovulam todo mês, apresentando não só atraso
menstrual, como também risco de amenorreia.
9# – Excesso de atividade física
Mulheres atletas que fazem exercício físico em nível profissional também
costumam ter alterações menstruais. Não estamos falando daquela mulher
fisicamente ativa que vai a academia com frequência, mas sim de
triatletas, maratonistas, nadadoras de competição, ginastas e outros
esportistas profissionais.
O gasto calórico elevado, o estresse dos treinos intensos e a baixa taxa
de gordura corporal parecem ser os responsáveis pelas alterações do
ciclo menstrual.
10# – Problemas na tireoide
Uma tireoide que funciona mal (hipotireoidismo) ou que funciona em
excesso (hipertireoidismo) também pode causar alterações no ciclo
menstrual. Em geral, problemas da tireoide não controlados podem levar à
amenorreia. Mas, em quadros mais brandos ou naquelas mulheres que já
fazem uso de remédios para tireoide, pequenas alterações nos níveis
sanguíneos dos hormônios tireoidianos podem desregular o ciclo e
provocar atrasos menstruais.
11# – Amamentação
Se você acabou de ter um filho e está amamentando, não espere pela sua
menstruação no próximo mês. A amamentação, na verdade, não provoca
atraso menstrual, mas sim uma amenorreia transitória por inibição da
ovulação, causada pelos hormônios responsáveis pela produção de leite
materno. Em geral, a menstruação retorna assim que o processo de desmame
se inicia.
12# – Ovários policísticos
Mulheres com SOP (síndrome dos ovários policísticos) apresentam
frequentemente menstruação irregular, por produzirem androgênios
(hormônios masculinos) em excesso. Atrasos menstruais e ausência
completa de menstruação em um determinado mês são muito comuns nestas
mulheres. Mulheres com SOP frequentemente apresentam excesso de peso, o
que, como já vimos, também colabora para os atrasos menstruais.
13# – Menopausa
A menopausa geralmente chega entre os 45 a 55 anos, porém, algumas
mulheres podem ter menopausa antes dos 45 anos. Ainda existem aquelas
que têm menopausa precoce, antes do 40 anos. Um dos sintomas da falência
iminente dos ovários é a desregulação do ciclo menstrual e a ausência
de ovulação em determinados meses. Se você tem mais de 35 anos e sua
menstruação começa a atrasar e a falhar com frequência, procure o seu
ginecologista.
14# – Início recente do ciclo menstrual
Se a sua menarca (primeira menstruação) ocorreu há poucos tempo, é
normal que o seu ciclo seja irregular nos primeiros anos. Alterações
menstruais podem ocorrer até nos dois primeiros anos de menstruação e
ocorrem porque o sistema reprodutor feminino ainda está em fase de
amadurecimento. Portanto, atraso menstrual nesta fase é extremamente
comum.
15# – Amenorreia
Existem diversas causas para amenorreia, incluindo problemas uterinos,
ovarianos e até das glândulas cerebrais que controlam a produção de
hormônios sexuais, como a hipófise e o hipotálamo. Amenorreia é
diferente de atraso menstrual. Se você não menstrua há três ou mais
meses, isso já não pode ser considerado atraso menstrual. Algumas causas
de amenorreia foram citadas neste texto, mas existem várias outras.
Portanto, se você não estiver grávida e a sua menstruação parou de vir
de vez, procure o seu ginecologista, pois é possível que haja alguma
doença por trás bloqueando sua capacidade de ovular.
Fonte www.mdsaude.com
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